De haberlas realizado podría haber determinado que el coronavirus no es una patología respiratoria

El doctor José Cabrera denuncia la falta de autopsias entre los muertos con coronavirus y lamenta la falta de equipos de investigación especializados en desentrañar las "razones últimas por las que el virus mata y cómo mata".

El doctor José Cabrera Forneiro ha criticado que la falta de autopsias, no solo en España sino en todo el mundo, está "injustificada", y que de haberlas realizado podría haber determinado que el coronavirus no es una patología respiratoria, sino sistémica que causa daños cardíacos y cerebrales.

Durante su intervención en el I Congreso Virtual Multidisciplinar, un encuentro científico internacional con más de 12.000 participantes de 42 países que se está celebrando desde España y que está unificando criterios mundiales para el tratamiento de esta enfermedad, el experto ha afirmado que ha habido muy pocas autopsias a nivel mundial, ha abundado en la "falta de explicación" de este déficit, fundamental en proceso de investigación para la lucha contra el COVID-19.

Para el forense, la práctica de este examen a los fallecidos por coronavirus "habría posibilitado analizar órganos, tejidos y zonas para determinar cuáles son las causas fisiopatológicas últimas por las que el virus actúa".

Otro de los puntos más interesantes en el marco de este congreso multidisciplinar sobre el COVID-19 ha tenido como protagonista tanto a las vacunas, así como al hecho de descartar la eficacia de los fármacos utilizados hasta el momento. El presidente del comité organizador de este encuentro científico, el doctor Luis Miguel Torres, ha realizado un balance de las aportaciones realizadas y ha destacado la presentación de más de 20 proyectos de vacunas que se encuentran muy "avanzadas".

"Se trata de vacunas muy diferentes y estamos convencidos de que alguna de ellas va a funcionar con absoluta eficacia", ha resumido el doctor Torres, quien ha precisado que "existen pruebas en pacientes sanos con unos primeros resultados muy prometedores en seguridad".

El doctor Torres ha indicado que las pruebas de estas vacunas se están realizando inicialmente en zonas del mundo en los que la incidencia está bajando, como Chima, Estados Unidos y algunos países de Europa. Ha subrayado que hay "compañías privadas, universidades y agencias gubernamentales" de todo el mundo trabajando en este sentido y que "nunca en la historia de la Medicina se había realizado un proyecto con esta dimensión". Los expertos que han participado en este debate han coincidido en que la vacuna estará disponible a final de año.

Este primer congreso virtual es multidisciplinar ya que participan ponentes de 17 especialidades científicas: Anestesia, Bioquímica Clínica, Farmacología Clínica, Radiodiagnóstico, Psiquiatría, Medicina Forense, Radiología, Cuidados Intensivos, Tratamiento del Dolor, Microbiología, Dermatología, Neumología, Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Atención Primaria, Pediatría y Enfermería Entre los participantes destaca la presencia del director general del Servicio Andaluz de Salud (SAS), el doctor Diego Vargas.

En total, habrá más de medio centenar de conferenciantes que representarán a las citadas 17 especialidades. Los ponentes se ocuparán de aspectos de todo tipo que tengan que ver con el llamado coronavirus, que van desde la gestión sanitaria, o politica y el papel institucional hasta los cambios que han de sufrir hospitales y protocolos y los fármacos.

Coronavirus: conclusiones de las primeras autopsias en muertos con Covid-19

Las conclusiones de las primeras autopsias de personas fallecidas por Covid-19, que se han realizado en el Hospital Policlínico de Milán (Italia), estaban dirigidas a los pulmones, según las evidencias facilitadas como avance por el cardiólogo Miguel Ángel García Fernandez y que publicó Redacción Médica. Este jueves, la revista BMJ recoge una publicación donde se amplía la información, centrada en el daño pulmonar, sobre estas primeras autopsias.

En la investigación prepublicada en BMJ, los expertos del estudio han manifestado que "se encontraron las características de las fases exudativa y proliferativa de la enfermedad alveolar difusa (DAD): congestión capilar, necrosis de neumocitos, membrana hialina, edema intersticial, hiperplasia de neumocitos y atipia reactiva, trombos de fibrina plaquetaria".

El principal hallazgo relevante, según la publicación, "es la presencia de trombos de fibrina plaquetaria en pequeños vasos arteriales. Esta importante observación se ajusta al contexto clínico de la coagulopatía que domina en estos pacientes y que es uno de los principales objetivos de la terapia".

La investigación del tejido pulmonar se realizó en un total de 38 pacientes que fallecieron después de un tiempo medio de 16,27 días desde el inicio de los síntomas de la enfermedad.

Los detalles de la investigación

"El examen macroscópico de los pulmones reveló órganos pesados, congestionados y edematosos, con afectación irregular", han explicado los investigadores. En cuanto al examen ultraestructural, este "reveló partículas virales, con una morfología típica de la familia Coronaviridae y localizada a lo largo de las membranas plasmalemales y dentro de las vacuolas citoplasmáticas de los neumocitos. Los viriones tenían un diámetro promedio de 82 nm y una proyección viral de aproximadamente 13 nm de longitud".

En este estudio, se observaron trombos de fibrina de pequeños vasos arteriales en 33 de los 38 pacientes. "Estos hallazgos podrían explicar la hipoxemia severa que caracteriza la característica clínica del SDRA en pacientes con SARS-CoV-2", han añadido.

Los datos de esta investigación "apoyan firmemente la hipótesis propuesta por estudios clínicos recientes de que el Covid-19 está relacionado con la coagulopatía y la trombosis".

Por estas razones, "se ha sugerido recientemente el uso de anticoagulantes como tratamiento potencialmente beneficioso en pacientes con Covid-19 grave, aunque no se ha demostrado su eficacia y seguridad", han concluido.

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